Пластична операція – це робота не лише хірурга, анестезіолога та медичного персоналу.Результат операції багато в чому залежить від самого пацієнта та його поведінки у відновлювальному періоді.Реабілітація після ринопластики- Така сама частина операції, як підготовка до неї, і безпосередньо виконання.
Реабілітація після ринопластики: через що можуть виникнути ускладнення
Ринопластика - це складна операція, після якої негативні наслідки настають у кожного десятого пацієнта.Ускладнення після ринопластики бувають пов'язані як із помилкою хірурга, так і з порушенням самим пацієнтом обмежень після операції.
Низька кваліфікація хірурга може призвести до утворення рубців через пошкодження шкіри або хрящової тканини.Рубцювання та спайки надалі лікуються досить складно та довго.Пошкодження кісткової тканини також говорить про лікарську помилку, що загрожує порушенням дихальної функції і незадовільним естетичним результатом.Для виправлення потрібна повторна операція, проводити яку зазвичай складніше, і майстерність хірурга має бути на висоті.
Наслідком порушення як з боку хірурга, так і з боку пацієнта, буває сильна кровотеча, що відкрилася у процесі операції.Зачеплена крупна судина або препарати, що впливають на згортання крові, можуть загрожувати подібним ускладненням.
Недотримання правил стерильності призводить до інфікування, при виявленні якого важливо негайно звернутися по лікарську допомогу.Такі неприємні ускладнення, як некроз шкіри, виникають у результаті надміру посічених поверхонь.Повторне висічення пошкоджених тканин дозволяє уникнути подальшого розвитку омертвіння тканин.
Якщо пацієнт не дотримувався рекомендацій післяопераційного періоду і зняв пов'язку раніше терміну або неправильно здійснював догляд за носовою порожниною, є ймовірність розходження швів.При цьому буде потрібно повторне втручання та накладання швів.Пацієнти, які несерйозно ставляться до рекомендацій лікаря, можуть спровокувати не тільки розбіжність швів, а й розбіжність кісткової та хрящової тканин через негайне бажання похвалитися новим носиком.
Внаслідок помилки хірурга можливі різні порушення через викривлення носової перегородки, наприклад порушення носового дихання або проблеми кровопостачання носових проходів.
До ускладнень естетичного порядку, викликаним низькою кваліфікацією хірурга, відносяться деформація носа в області перенісся, надто укорочений або «клювоподібний» ніс, виражена асиметрія, будь-які інші порушення естетики носа.Складним наслідком лікарської помилки є надмірне видалення кісткової чи хрящової тканини, у якому може знадобитися нарощування тканин шляхом імплантації, контурної пластики чи аутотрансплантації тканин пацієнта.Щоб уникнути невідповідності підсумку операції очікуваному ефекту, важливо пройти попереднє моделювання результату в клініці, де передбачається проводити ринопластику.
Обмеження після ринопластики
Реабілітація після ринопластики передбачає низку серйозних обмежень, неухильне дотримання яких позитивно позначиться результаті операції.
За два тижні до ринопластики та два тижні після неї заборонено куріння, оскільки нікотин обмежує доступ кисню до судин та нервів і тим самим перешкоджає загоєнню тканин.Некроз тканин розвивається у курців у кілька разів частіше, ніж у пацієнтів, які дотримуються здорового способу життя.Відновлення після ринопластикинакладає аналогічне обмеження та вживання алкоголю.
Обов'язковим обмеженням є сон на спині з високою подушкою для якнайшвидшого позбавлення від набряків та попередження травмування прооперованого органу.Тож сон на спині має стати новою звичкою пацієнта.
Реабілітація після ринопластики вимагатиме від пацієнта відмовитися від препаратів, які сприяють розрідженню крові або впливають на її згортання.Таким чином, антикоагулянти, а також гормональні контрацептиви, не повинні вживатися до закінчення відновлювального періоду.
Травмонебезпечні види спорту, пов'язані з м'ячем (баскетбол, футбол та ін.), катання на ковзанах, роликах та подібних засобах пересування, включаючи гірські лижі, має бути відкладено до повного загоєння тканин носа.Не слід нахилятися вниз головою та займатися вправами з різкими підйомами та зміною положення тулуба.
Приймаючи теплий душ, не можна допускати намокання гіпсової пов'язки, інакше можливі неприємні ускладнення у вигляді нагноєння або інфікування тканин, а гіпс, що розмокнув, вже не зможе тримати форму нового носа.
Пацієнтці не можна планувати вагітність протягом року після корекції носа, оскільки відновлення після ринопластики має на увазі повний спокій оперованого органу та відсутність будь-якого навантаження на організм, у тому числі гормонального.
До навантажень на організм відноситься і фізична активність, яку варто виключити, щоб реабілітація після ринопластики пройшла успішно та без ускладнень.Будь-яка діяльність, що викликає підвищення тиску в організмі, здатна пошкодити загоєнню та правильному зрощенню тканин.У зв'язку з цим рекомендація не нервувати і уникати стресу у світлі реабілітації після ринопластики виглядає особливо актуально, адже будь-яка напруга відразу позначається на внутрішніх процесах організму.
До невеликих обмежень відноситься заборона на декоративну косметику та косметичні засоби, крім препаратів, прописаних лікарем.
Реабілітація після ринопластики пройде без ускладнень, якщо протягом місяця після операції утриматися від заходів, пов'язаних з перепадами температур, наприклад, не варто відвідувати лазні та сауни, важливо уникати солярію та прийняття сонячних ванн, також доведеться відмовитися від відвідування басейну, оскільки хлорована вода може вплинути на агресивний вплив.
Операцію завершено, що далі?
Пацієнти часто турбуються про те, що на них чекає відразу після операції.Перші два-три дні – найбільш складні та дискомфортні.На обличчі буде зафіксована пов'язка, а ніздрі будуть закриті турундами – скрученими ватними тампонами.Турунди фіксують тканини носа зсередини та сприяють їх загоєнню у правильному положенні.Крім того, вони перешкоджають кровотечі, небезпечній для незагоєних швів.Зовнішнім фіксатором нового носа виступає пов'язка або гіпсова лангетка.Наявність турунд у носі значно обмежує дихання, а дихання ротом дуже незвичне та швидко дегідратує слизову рота.Крім того, наявність післяопераційного набряку також перешкоджає нормальному диханню, в результаті пацієнт може відчути себе наче застудженим, але ефект закладеного носа зійде нанівець разом із набряклістю.Цей неприємний момент необхідно перетерпіти протягом 2-3 днів, після чого турунди знімають і пацієнт вирушає додому.Залежно від складності операції пацієнт перебуватиме у клініці 2-3 дні з постійним доглядом та під повним лікарським контролем.Іноді буде потрібно менше часу в клініці в залежності від складності операції.
Одним з неприємних симптомів, яким загрожує реабілітація після ринопластики, може бути головний біль, присутній перші пару днів.Від неї позбавляються знеболюючими препаратами, виписаними лікарем.
Вже згадана набряклість носа може викликати у пацієнта бажання звільнити ніс від слизу, проте ні сморкатися, ні кашляти не можна ні в якому разі, оскільки будь-яке підвищення тиску в носі загрожує розбіжністю швів.З цієї ж причини після ринопластики не можна застуджуватися, щоб не спровокувати нежить і ще більшу закладеність носа.Після операції лікар покаже, як прочищати носа без ризику його травмувати.
Відновлення після ринопластики може мати невелику слабкість і навіть підвищену температуру в перші пару днів відразу після операції.Це нормальне явище після втручання, тому краще дати собі можливість відпочити.
Після операції можливі гематоми та набряклість під очима, проте, щоб приховати їх, не можна носити окуляри протягом 3-х місяців після операції: будь-яка вага та тиск на перенісся можуть змінити результати операції та деформувати ще не відновлену нову спинку носа.Фахівці рекомендують не проявляти соціальної активності та залишатися вдома на час реабілітації.
Для прискореного відновлення у клініці можуть запропонувати спеціальні фізіотерапевтичні заходи.Їх зазвичай проводять починаючи з другого дня після операції.Так реабілітація після ринопластики проходитиме легше і комфортніше, ніж при самостійному догляді.